☑ أسباب ضيق التنفس
☑ أمراض ضيق التنفس
☑ أشكال ضيق التنفس
☑ درجات ضيق التنفس
☑ كيف يحدث ضيق التنفس
☑ إجراءات رعاية المصاب بضيق التنفس
☑ علاج ضيق التنفس
☑ تقنيات وتمارين تساعد في حل مشكلة ضيق التنفس
أسباب ضيق التنفس
الاحساس بالتعب، وعدم الراحة في أخذ النفس، وحالة الاختناق التى تحدث للمصاب عند التنفّس يمكن أن تكون بسبب عدة أمراض:
- أمراض الرئة
- أمراض فى الجهاز التنفسي
حيث يمكن أن يكون ضيق التنفس من أعراض مجموعه متنوعه من الاضطرابات الحادة والمزمنه مثل: إلتهاب الجهاز التنفسي - إصابات في الصدر - الحساسيه في الغشاء المخاطي والقصبه الهوائية - إستنشاق جسم غريب.
- أمراض القلب
- بعض أمراض الكبد والكلى
- فقر الدم " الأنيميا"
حيث يمكن أن يكون ضيق التنفس من أعراض مجموعه متنوعه من الاضطرابات الحادة والمزمنه مثل: إلتهاب الجهاز التنفسي - إصابات في الصدر - الحساسيه في الغشاء المخاطي والقصبه الهوائية - إستنشاق جسم غريب.
وأخيراً أسباب نفسيّة: حيث يحدث ضيق التنفس أو (كتمة النفس) أحياناً من دون أيّ أسباب عضوية ولا القيام بأيّ مجهود بدني زائد وإنّما بسبب تعرّض الشخص لمشاكل نفسيّة كالتوتر أو القلق أو الأرق الليلي؛ فجميعها قد تسبّب للشخص ضيقاً مؤقّتاً في التنفس وبشكل عام يُعتبر ضيق التنفّس عرضاً خطيراً يحتاج لعلاجٍ فوريّ ويتطلب في كثيرٍ من الأحيان الذهاب فوراً للمستشفى.
👈 أسباب مرضيه
كأمراض الرئتين: التي تسبب ضيق في القصبات الهوائيه مما يعيق أو يعرقل مرور الهواء من خلالها مما يضطر لبذل المزيد من الجهد في عمليه التنفس بهدف الحصول على الأكسجين اللازم، ومن هذه الأمراض:
- الرَّبو
- التهاب القصبات
- التهاب الرئتين
- سرطان الرئه
- الجمرة الخببثة
- التليف الكيسي Cystic fibrosis
- النُّفاخ الرئوي Emphysema
- ذات الرئه ( التهاب الرئه ) Pneumonia
- استرواح الصدر Pneumothorax
- وذمه الرئه Pneumonaryedema
🚑 أمراض المجاري التنفسيه
تحدث غالباً عند الأطفال عند دخول جسم غريب إلى القصبه الهوائيه وكذلك ما يحدث عند إلتهاب لسان المزمار Epigottitis أو إلتهاب البلعوم Pharyngitis وإلتهاب الحنجرة Laryngitis والتورم الدرقي Struma وسرطان البلعوم وسرطان الحنجرة
🚑 أمراض الدم:
أبرزها فقر الدم ( Anemia )
🚑 أمراض القلب:
تسبب أمراض القلب عجز القلب عن نقل الدم من الرئة إلى باقي الجسم بالسرعه الكافيه مما يؤدي إلى إحتقان السوائل قبل البطين الأيسر، وبالتالي خروج السوائل من الأوعيه الدمويه إلى الحويصلات الهوائيه مما ينتج عنه إعاقه تبادل الغازات فيحدث ضيق التنفس.
- قصور القلب
- إعتلال صمامات القلب
- إعتلال عضله القلب
- إنصباب تاموري
- إحتشاء عضلة القلب
- إندحاس قلبي
- داء شريان القلب التاجي
🚑 شلل الحجاب الحاجز
الخلل الذي يصيب عضله الحجاب الحاجز التي تلعب دور رئيسي في عملية التنفس مما يؤدي الى صعوبه في التنفس ويحدث ذلك الشلل بسبب العمليات الجراحيه التي تحصل في الصدر.
🚑 السمنه المفرطه
تعتبر السمنه من ضمن المسببات لضيق التنفس حيث يعيق حجم البطن الكبير حركه الحجاب الحاجز مما يتسبب في صعوبه في التنفس
أسباب آخرى لضيق التنفس
( أسباب غير مرضيه )
👈 الأنفعالات التي تسبب زياده التقلصات العضليه في الرئتين مما يتسبب في ضيق التنفس أو تقلصات الحجاب الحاجز الذي يعيق وظيفه الرئه.
👈 الاضطرابات النفسيه: مثل الخوف والهلع Panic كالرهاب Phobia الفوبيا والقلق والرهبه في الغالب يرافقها تعرق وزيادة سرعه التنفس مما يتسبب في ضيق التنفس.
👈 التعب والارهاق الجسدي والنفسي والمشاكل التي تؤثر على نفسيه الشخص
👈 الأجواء المحيطه مثل زياده الرطوبه أو ارتفاع درجه الحرارة.
ضيق التنفس علامة من علامات القلق النفسي
عندما يشعر مريض القلق بنوبات من الخوف أو القلق الحاد يتنفس بشكل أسرع مما يساعد على الشعور بالضغط على الصدر أو صعوبة في توزيع هواء الزفير والشهيق بشكل سليم فيشعر بالكتمه أو الأزمه القلبيه ويشعر انه يقترب من الموت إلا أنه مجرد عرض بسيط لحاله القلق والإضطراب النفسي الذي يعيشه.
أشكال ضيق التنفس
- ضيق التنفس الجهدي
- ضيق التنفس الشديد اللاجهدي
- ضيق التنفس الوضعي (يحصل عند الاستلقاء، يخفّ عند الجلوس أو القيام)
- ضيق التنفس الوظيفي (يظهر في أوضاع الراحة)
درجات ضيق التنفس
قسّمت جمعيّة أطباء الصدر الأمريكي درجات ضيق التنفس إلى أربعه:
- الدرجة الأولى: ضيق التنفس عند بذل جهد كبير (مثل صعود المرتفعات، وحمل الأوزان الثقيلة ... إلخ)
- الدرجة الثانية: ضيق التنفس عند بذل جهد عادي (المشي في الساحات المستوية، وحمل الأوزان الخفيفة ... إلخ)
- الدرجة الثالثة: ضيق التنفس عند بذل جهد قليل (مثل ارتداء الملابس، والتحرّك داخل المنزل)
- الدرجة الرابعة: ضيق التنفس دون بذل جهد (مثل ضيق التنفس عند التحدث)
إن لم يكن هناك سبب عضوى فربما يكون السبب مرتبط بإضطرابات نفسية
كيف يحدث ضيق التنفس ؟
يتلقى الدماغ تنبيه من مجسات جهاز التنفس المنتشره في الجسم بنقص الأكسجين في الدم أو ارتفاع نسبه ثاني أوكسيد الكربون في الدم، عند حدوث ذلك يبدأ مركز التنفس في الدماغ بتنبيه عضلات التنفس لزيادة الشهيق، وفي نفس التوقيت تعود للدماغ معلومات حول عمليه التنفس والجهد المبذول فيه، للتأكد من إذا كان ضمن المستويات الطبيعيه أم لا، وعند حصول أي خلل يصل إشارة للدماغ بذلك، فيقوم الدماغ بتنبيه عضلات إضافيه لتساعد الجسم في عمليه التنفس، حيث يقوم الشخص بتثبيت الجزء العلوي من جسمه (الذراعين والكتفين ) إلى الركبتين أو أي جزء آخر ثابت كما يفعل العدائين الرياضيين في نهايه السباق لتخطي صعوبه التنفس الناتجه عن الجهد المبذول.
إجراءات رعاية المصاب بضيق التنفس
🏩 الأهتمام بالمريض ورعايته
تبدأ خطه الرعايه بمعالجه المريض وتوفير الأكسجين الكافي له وذلك يتطلب إجراء تقييم شامل لحاله المريض للتحقق من مدى المشكله.
⚠ إذا كان المريض يعاني من ضيق شديد في التنفس فيجب إتخاذ الإجراءات وبدء العلاج بالاكسجين على الفور.
⚠ إذا كان هناك إنسداد في مجرى الهواء فمن الضروري معالجة المشكلة في مجرى الهواء أو يمكن إجراء شق القصبه الهوائية.
⚠ إذا كان المريض يعاني من نوبه ضيق التنفس الحادة ولديه تاريخ من الحد من تدفق الهواء المزمن فيمكن أن تساعد بعض إجراءات التمريض في تخفيف القلق وتحسين التهويه، وعلى المريض أن يستجيب بشكل إيجابي وبهدوء لذلك.
🔔 بمجرد أن يشعر المرضى الذين يعانون من عسر التنفس بالراحه ويقل خوفهم قد يحتاجون إلى تعليمات في الزفير المطول والمضبوط.
🔔 إذا كانوا يعرفون بالفعل كيفيه القيام بتنفس الشفة (الإستنشاق ببطء من خلال الأنف والزفير ببطء من خلال الشفتين) فقد يحتاجون إلى تذكيرهم وتشجيعهم على إستخدامه لتحسين التنفس وإستقرار الحاله.
نستنتج مما سبق ان في حالات ضيق التنفس المزمنه يلعب الإدراك الكافي لضيق التنفس دوراً رئيسياً، حيث أن له تأثيراً قوياً على السلوك الصحي ومسار المرض.
👌 الجدير بالذكر أن إدراك ضيق التنفس لا يرتبط إرتباطاً وثيقاً بوظيفه الرئه الموضوعيه ولكن يتم تعديله من خلال العوامل المعرفيه والوجدانية.
👌 كما أثبتت الدراسات الحديثه أن توقع ضيق التنفس يرتبط بزياده إستجابات الخوف الفسيولوجيه خاصه عند الأشخاص القلقين.
علاج ضيق التنفس
لكي يتم علاج ضيق التنفس يجب أولاً تشخيص الأسباب ومعالجتها لأن علاج ضيق التنفس يتمحور حول علاج السبب..
يهدف العلاج إلى مساعدة المريض على التنفس وإزاله الخطر الذي يهدد صحته والتخفيف من معاناته والتقليل من العبء التنفسي، وذلك من خلال مساندة عضلات التنفس والتخفيف من المجهود المبذول ورفع مستوى الأكسجين في الدم، وهذا يتم من خلال رفع نسبه الأكسجين في الهواء المستنشق بإستخدام التنفس الاصطناعي وهذا يعمل على تهويه الرئه بشكل جزئي أو كلي بحسب الحاجه اليه، وتستخدم هذه الطريقه في الحالات الغير قابله للعلاج أيضاً مثل حالات السرطان المتقدمه.
أيضاً يتم إستخدام المورفين في الحالات الحرجه لتقليل قلق المريض والتقليل من إرسال إشارات صعوبه التنفس إلى الدماغ وتهدئه المريض نفسياً وهذا يساعده على التنفس بهدوء أكثر.
أحيانا يكون العلاج الوحيد لضيق التنفس هو العلاج بالمُسكن Palliativa الذي يعمل على التخفيف من معاناه المريض في حاله تدهور حالته.
